Lisääkö hoitaminen tuskaa?

Kari Salmela - 9.5.2009 - 14:52:00

Sairaiden hoitamisen tarkoituksena on kautta aikojen ollut vähentää ja lievittää sairaan kärsimystä. Hoitaminen voi kuitenkin myös lisätä kärsimystä.
- Tätä kärsimystä voidaan nimittää hoitokärsimykseksi erotukseksi itse sairauden aiheuttamasta sairauskärsimyksestä, pohtii FT Kaija Toivanen Kuopion yliopistossa tarkastetussa väitöstutkimuksessaan.

- Hoitaminen aiheuttaa myös kärsimystä, joka ei ole välttämätöntä, vaan joka johtuu hoito-organisaatioissa työskentelevien vääristä asenteista. Potilaan ja hoitavan asiantuntijan - lääkärin, sairaanhoitajan - suhde on aina suhde, jossa potilas luovuttaa hoitavalle henkilölle omaa itseään koskevaa valtaa. Usein tämän valta-aseman olemassaoloa ei huomata eikä haluta tunnustaa, sanoo Toivanen.

Toivanen tarkastelee tutkimuksessaan Katie Erikssonin kärsimystä koskevaa ajattelua. Hän nostaa esiin kolme tärkeää kysymystä:
Mikä on kärsimyksen olemus, mikä on sen tarkoitus ja mikä on kärsimyksen merkitys?
Toivanen analysoi teoreettis-filosofisessa tutkimuksessaan kärsimystä hoitamista kuvaavan teorian pohjalta.

Toivanen muistuttaa, että aihetta on tähän saakka tutkittu pääasiassa empiirisesti.
- Teoreettisen tarkastelun avulla sairauden, hoitamisen ja kärsimyksen suhteita käsittelevä malli sai tässä tutkimuksessa kuitenkin selkeämmän muodon, ja näin se voi paremmin palvella sekä hoitotieteellistä tutkimusta että itse hoitamista. Tutkimus tuotti uutta ja käytäntöön sovellettavaa tietoa, jota voidaan käyttää mm. hoitotakuu- ja priorisointikeskustelussa, sanoo Toivanen.

Osa hoidon aiheuttamasta kärsimyksestä on väistämätöntä. Tämän ymmärrämme ajatellessamme esimerkiksi monien vaikeiden sairauksien rankkoja hoitoja. Tällaista hoidosta johtuvaa kärsimystä voidaan kaikin keinoin pyrkiä lievittämään, mutta sen poistaminen kokonaan on usein mahdotonta.

Osa hoitokärsimyksestä voi aiheutua myös terveydenhuolto-organisaation rakenteesta, esimerkiksi hoitoon pääsyn vaikeudesta tai hoitohenkilökunnan puutteesta. Tämän kärsimyksen poistaminen vaatii yhteiskunnallisia toimenpiteitä, ja vaikka tällaisen hoitokärsimyksen poistaminen ei ole eikä saa olla mahdotonta, se usein vaatii paljon aikaa.

Kesto 20'20"

Haastateltavana:

• FT Kaija Toivanen, Kuopion yliopisto