Aikuispsykiatrisen asiakkaan lapsen kehityksen turvaaminen haastavaa

Kimmo Salvén - 3.2.2010 - 12:57:53

Työikäisten mielenterveysongelmien yleistyessä yhä suuremmalla osalla aikuispsykiatrian asiakkaista on alaikäisiä lapsia. TtM Teija Korhosen väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin, miten hoitajat huomioivat aikuispsykiatrisessa hoitotyössä asiakkaidensa vanhemmuuden ja perheen sosiaaliset suhteet lapsen terveen kehityksen tukemiseksi.

Yksi sosiaali- ja terveydenhuoltomme suurimmista haasteista on katkaista mielenterveysongelmien siirtyminen sukupolvelta toiselle ja siten ehkäistä lasten syrjäytymistä. Vanhemman psykiatrinen hoito tarjoaa lapsille ja perheille mahdollisuuden varhaiseen tukeen ja vaikeasta elämäntilanteesta selviytymiseen.

Hoitajien mukaan aikuispsykiatrisen hoidon aikana kerättiin systemaattisesti tietoa perheen lapsista, vanhemmista, ihmissuhteista ja sosioekonomisesta tilanteesta. Hoitajat tukivat lapsia ja auttoivat heitä ymmärtämään vanhemman tilannetta keskustelemalla siihen liittyvistä kokemuksista ja tunteista. Asiakkaidensa vanhemman roolia hoitajat tukivat muun muassa keskustelemalla näiden jaksamisesta, perhe-elämästä ja lapsien tukemisesta. Tarvittaessa vanhemmalle järjestettiin tukea kotona selviytymiseen ja jaksamiseen vanhempana.

Tutkimuksessa havaittiin, että hoitajien henkilökohtainen tausta, kuten oma vanhemmuus, kokemus parisuhteesta, ammatillinen kokemus ja saatu lisäkoulutus perheiden kanssa työskentelyyn vaikutti siihen, miten aktiivisesti hoitajat tukivat lapsia, vanhempia ja perheen ihmissuhteita. Hoitajien antamaan tukeen vaikutti myös se, millaisia toimintamalleja perheiden kanssa työskentelyyn työyksiköissä oli käytössä.

Hoitajien mukaan preventiivisen lapsikeskeisen perhetyön toteuttamista aikuispsykiatrisessa hoitotyössä rajoittivat hallinnolliset tekijät, kuten resurssien puute. Hoitajien tiedot ja taidot nähtiin jonkin verran rajoittavina. Rajoittavaksi arvioitiin myös se, ettei hoitotyössä ole käytössä toimintamalleja perheiden kanssa työskentelyyn. Kaikkein rajoittavimmiksi perheiden kanssa työskentelyssä arvioitiin perheisiin liittyvät tekijät, kuten asiakkaan kunto, perheiden pelot ja perheiden asuminen kaukana hoitopaikasta.

Korhosen tutkimuksesta saadut tulokset ovat hyödynnettävissä hoitotyön menetelmien, hoitajien osaamisen ja työyksikön toimintatapojen kehittämisessä. Tulokset ovat käyttökelpoisia myös suunniteltaessa terveysalan koulutuksen opetusta ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulusta.

TtM Teija Korhosen väitöskirja Promoting child development and mental health in adult psychiatric care - A nurses´perspective (Lapsen terveen kehityksen ja mielenterveyden edistäminen aikuispsykiatrisessa hoitotyössä - Hoitajien näkökulma) tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 5.2.2010.