Kaksi mekanismia tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen

Kimmo Salvén - 3.3.2010 - 10:59:23

Tyypin 2 diabetes voi kehittyä kahden erilaisen, toisistaan riippumattoman mekanismin kautta, todetaan tuoreessa Alena Stančákován väitöskirjatutkimuksessa. Tutkimus osoitti myös, että huomattava osa tyypin 2 diabeteksen riskiä lisäävistä geeneistä liittyy insuliinin erityksen häiriöön.
 
Tyypin 2 diabetes on yleinen ja voimakkaasti perinnöllinen sairaus, joka johtaa muutoksiin hiilihydraatti-, rasva- ja proteiiniaineenvaihdunnassa. Sairauden ilmaantuminen on selvästi lisääntynyt viimeisten vuosien aikana. Tämän vuoksi on tärkeää selvittää, millaisia muutoksia glukoosiaineenvaihdunnassa tapahtuu niin sanotussa prediabetesvaiheessa.

Tutkimus osoitti, että insuliiniresistenssi on varhainen muutos glukoosiaineenvaihdunnan häiriöissä. Tulosten perusteella insuliiniresistenssin lisääntyminen on varhainen glukoosiaineenvaihdunnan muutos eikä se liity prediabeteksessa heikentyneeseen insuliinieritykseen, kuten on aikaisemmin oletettu. Tutkimussarjassa todettiin myös, että insuliiniresistenssi liittyi heikentyneeseen glukoosinsietoon, kun taas heikentynyt insuliinieritys liittyi paastoglukoosin nousuun.
 
Nämä havainnot viittaavat siihen, että tyypin 2 diabetes voi kehittyä kahden riippumattoman mekanismin kautta, joko paastoglukoosin tai kahden tunnin glukoosin nousun seurauksena. Paastoglukoosin nousun taustalla tärkein patofysiologinen mekanismi on insuliinierityksen häiriintyminen, kun taas kahden tunnin glukoositason nousu johtuu ennen muuta insuliiniherkkyyden huononemisesta.
 
Tutkimus osoitti, että huomattava osa tyypin 2 diabeteksen riskiä lisäävistä noin 20 geenistä liittyi insuliinierityksen häiriöön. Insuliiniresistenssiä lisäävät geenit olivat sen sijaan harvinaisempia. Geenien vaikutus insuliinieritykseen selittyi proinsuliinin heikentyneellä muuttumisella insuliiniksi.

MD Alena Stančákován väitöskirja Medical Doctor Alena Stančákován väitöskirja Pathophysiology and Genetics of Impaired Insulin Secretion and Insulin Resistance (Insuliinierityksen ja insuliiniresistenssin patofysiologia ja genetiikka) tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 6.3.2010.