 Uusia
toimintamalleja diabeteksen ehkäisyyn
Diabeteksen ehkäisyn ja hoidon kehittämisohjelma
DEHKO (2000-2010) on maamme kansallinen diabetesohjelma,
joka ehkäisee tyypin 2 diabetesta sekä
diabeteksen aiheuttamia lisäsairauksia, kehittää
diabeteksen hoitoa ja hoidon laatua sekä
tukee diabeetikon omahoitoa. Dehkoa koordinoi
Suomen Diabetesliitto.
Dehkon ehkäisyohjelmaa toteuttava Dehkon
2D -hanke (2003-2007) eli FIN-D2D keskittyy tyypin
2 eli aikuistyypin diabeteksen ehkäisyyn.
Hankkeelle on kolme tietä:
- väestöstrategia: lihavuuden ja diabeteksen
ehkäisy väestötasolla
- korkean riskin strategia: riskiryhmän
seulonta ja riskitekijöiden hoito elämäntapaohjauksella
- varhaisen diagnoosin ja hoidon strategia:
jo sairastuneiden diabeetikoiden hoitoon ohjaaminen
lisäsairauksien ehkäisemiseksi
Dehkon 2D -hankkeen alue kattaa viisi sairaanhoitopiiriä:
Pirkanmaan, Keski-Suomen, Etelä-Pohjanmaan,
Pohjois-Pohjanmaan ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirit.
Hankealueen väestöpohjaan kuuluu 1,5
miljoonaa suomalaista.
Vuonna 2008 toteutetaan Dehkon 2D -hankkeen jatkohanke
"Diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien
ehkäisy osaksi terveydenhuollon arkea".
Jatkohankkeella varmistetaan, että D2D:n
kuluessa hyvin alulle lähteneet terveyden
edistämisen käytännöt eivät
keskeydy D2D:n kenttätyön loputtua,
vaan jäävät terveydenhuollon pysyväksi
toiminnaksi koko maassa. Jatkohankkeessa myös
korostetaan, että diabeteksen ehkäisyn
ja hoidon perimmäinen tavoite on sydän
ja verisuonisairauksien torjunta.
D2D-hankkeen aikana eri sairaanhoitopiireissä
on kehitetty suuri määrä uusia
tyypin 2 diabeteksen sekä sydän- ja
verisuonisairauksien ehkäisyn ja varhaisen
hoidon toimintamalleja ja -käytäntöjä
perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon
käyttöön. Yksi, palkittu malli
on esimerkiksi Siilinjärven ja Maaningan
D2D-peli.
Siilinjärven ja Maaningan D2D-peli
Siilinjärven ja Maaningan terveydenhuollon
kuntayhtymässä on tehty elämäntapakartoituksia
2000-luvun alkuvuosista potilaille, joilta löytyy
tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä.
Niiden jälkeen potilas on ohjattu yksilöohjaukseen,
lyhytkestoiseen ryhmäohjaukseen tai pidempikestoiseen
PPP-ryhmään.
Asiakkaat ovat tulleet lääkärien,
omahoitajien ja terveydenhoitajien aikuisvastaanotoilta.
Lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa on
aloitettu koko perheeseen kohdistettuja interventioita.
Hoitopolkuja tarkasteltaessa niissä todettiin
olevan aukkoja ja toiminnan tulokset olivat jääneet
seuraamatta järjestelmällisesti.
Kehityshanke kuvaa ehkäisyn prosessit ja
vahvistaa olemassa olevat hoitopolut. Hankkeen
pohjaksi luotiin hoitopolun perusmalli ja intervention
tulosten seuraamiseksi avainindikaattoreiden Excel-taulukkomalli.
Hoitopolussa käytetään Diabetesliiton
riskinarviointilomaketta sekä liitetään
korkean riskin henkilöiden tiedonkeruu samaan
yhteyteen. Talon ulkopuoliset toimijat on yhdistetty
hoitopolkuun. Jokainen vastuutyöryhmän
jäsen huolehti omalla alueellaan hoitopolkukaavion
mukaisen sovelluksen kehittämisestä,
jolloin työyhteisön sisällä
ideoiden saatiin aikaan kaikkia työntekijöitä
motivoiva malli.
Siilinjärven ja Maaningan terveydenhuollon
kuntayhtymän "D2D-peli ja hoitopolkujen
kertausharjoitus" on laaja-alainen ja D2D:n
tavoitteita palveleva kokonaisuus, jossa diabeteksen
ehkäisyn hoitopolut on luotu laajalti terveyskeskuksen
eri toimintayksiköille. Toimintaan sisältyy
oman toiminnan arviointi ja kehittäminen,
koulutus, materiaalien kuvaus ja tiedotus. Hoitopolkujen
toimivuutta ylläpidetään D2D-hoitopolkujen
kertausharjoituksella.
  |
Kesto 13'45" |
|
