又來了？煩人的慢性蕁麻疹…中醫到底是怎麼看的啊？
相信很多人都有這個經驗，身上突然冒出一塊一塊像蚊子叮的紅疹，癢到不行，抓了又更嚴重，來得快去得也快，這就是蕁麻疹，俗稱「風疹塊」。. 急性的可能幾天就沒事了，但如果這狀況反覆發作超過六個禮拜，恭喜…不，應該說辛苦了，你就很可能加入了「慢性蕁麻疹」的俱樂部。. 老實說，這真的超煩人，根據台灣的統計，大概每140個人就有1個人有這困擾，特別是中年女性更常見。.
每次去看西醫，常常得到的答案是「原因不明」，可能是壓力、可能是免疫系統失調，然後開給你抗組織胺。吃了有效，但不吃好像又會發作，治標不治本的感覺真的很無奈。我自己有個朋友就是這樣，為了這個問題困擾了好幾年，各種過敏原都測了，什麼蝦子、螃蟹、堅果都不敢碰，結果還是照樣發作。他後來轉去看中醫，才慢慢找到控制的方法。所以今天想來聊聊，從中醫的角度，這個磨人的小東西到底是怎麼一回事。
一句話結論就是：中醫看慢性蕁麻疹，看的不只是你皮膚上的紅點，而是你整個身體內部「失衡」的狀態。可能是濕氣太重、可能是體內有火，也可能是你整個人太「虛」了，抓不住皮膚的防禦力。所以治療方向也不是單純止癢，而是要把你整個人的狀態調回平衡。
身體的「氣象預報」？先搞懂中醫的「風、濕、熱」
在中醫的世界裡，蕁麻疹常被歸類為「癮疹」或「風疹」。 這裡的「風」字超傳神，因為它的特色就是像風一樣，來無影去無蹤，一下子這裡癢、一下子那裡癢。 但光有風還不夠，它常常會夥同「濕」或「熱」一起作怪。
- 風邪：可以把它想像成一種致病的「能量」或「因素」，它有流動、快速變化的特性，所以蕁麻疹才會這裡長一塊、那裡長一塊。
- 濕邪：如果你住在台灣這種又濕又悶的地方，應該對「濕氣重」不陌生吧？身體裡的濕氣排不出去，悶在皮膚裡，就很容易跟風邪勾結，造成皮膚問題。這也是為什麼很多人下雨天或天氣悶熱時，蕁麻疹會特別嚴重。
- 熱邪：這個就更好懂了，就是身體裡有「火」。可能是你愛吃辣的、炸的，或是壓力大、常熬夜造成的「肝火旺」。 熱會讓疹子看起來更紅、感覺更灼熱，越熱越癢。
所以簡單講，中醫看蕁麻疹，就像在分析你身體內部的氣象。是「又濕又熱」的颱風天？還是「又乾又冷」的寒流？得先把天氣型態搞清楚，才能決定要「除濕」、「降溫」還是「擋風」。
你是哪一種？來看看常見的蕁麻疹體質分類
好了，理論講完了，來點實際的。雖然每個人的狀況都很複雜，但臨床上還是可以粗略分成幾種常見的體質類型。來看看你比較偏向哪一種？不過要先說喔，這只是大概分類，很多人都是好幾種混在一起的「綜合體」，真的要準確診斷還是要找專業中醫師「望聞問切」才行！
| 體質類型 | 感覺像什麼 🤔 | 舌頭大概長怎樣 👅 | 處理大方向 |
|---|---|---|---|
| 風熱證 | 疹子紅通通、摸起來還熱熱的，天氣一熱或洗個熱水澡就更癢！整個人會覺得煩躁、口乾舌燥。這大概是最常見的一種。 | 舌頭偏紅，舌苔黃黃的。 | 疏風清熱、把身體的火氣降下來。可以喝點菊花茶、薄荷茶之類的。 |
| 風寒證 | 疹子顏色比較淡、偏白，吹到冷風或待在冷氣房就牙起來，但洗個熱水澡或身體暖了會好一點。 | 舌頭顏色比較淡，舌苔白白的。 | 疏風散寒，要幫身體「擋風」跟「保暖」。喝點薑茶可能會舒服點，但前提是你真的屬於這型喔！ |
| 腸胃濕熱 | 除了皮膚癢，還常常覺得肚子脹脹的、食慾不好，大便黏黏的沖不乾淨，或是有便秘。疹子也可能看起來水水的。 | 舌苔通常比較厚、比較膩，可能偏黃。 | 清熱利濕，把腸胃道的濕氣跟熱氣排掉。薏仁水是個好東西，但不能光靠它。 |
| 血虛風燥 | 這種比較常出現在慢性、拖很久的患者身上，尤其是女生。皮膚整體偏乾、沒光澤，疹子顏色不深，但會一直反覆發作，特別是晚上睡覺時更癢。 | 舌頭顏色很淡，沒什麼血色。 | 養血潤燥、滋養身體的根本。身體太「乾」了，就像乾枯的土地容易揚塵（生風），要從補充體液（養血）下手。 |
中西觀點比一比：壓力真的會搞鬼！
這點我覺得很有趣。在台灣或香港，中醫師在看蕁麻疹時，很常會提到「濕熱」的問題，因為我們的氣候就是這樣。 但我去看一些國外的中醫文獻或網站，他們在討論慢性蕁麻疹時，超常提到「壓力」造成的「肝氣鬱結」。 這也蠻合理的，歐美生活壓力大，情緒問題在中醫看來會直接影響「肝」的疏泄功能，氣一不順，悶久了就變成火，火再往皮膚上跑，就發作了。
其實這也提醒我們，中醫是非常在地化、個人化的。你在台灣看，醫師可能會叮嚀你少吃生冷、注意除濕；你在壓力大的環境工作，醫師可能就會著重在幫你「疏肝解鬱」。 這也說明了為什麼沒有一個方子可以治好所有人的蕁麻疹，因為每個人的成因跟體質組合都不一樣啊！
常見的調理錯誤與修正
很多人為了對抗蕁麻疹，會自己當神農氏，試遍各種方法。有些觀念真的要修正一下，不然可能越弄越糟。
- 錯誤一：狂喝薏仁水、綠豆湯想「退火」。
聽起來很合理對吧？但如果你是「風寒」或「血虛」的體質，再吃這些寒涼的東西，只會讓身體更虛寒，防禦力（中醫說的「衛氣」）更差，反而更容易發作。
- 錯誤二：覺得癢就用力抓或用熱水燙。
抓跟用熱水燙的當下真的超爽，但那只會刺激皮膚釋放更多組織胺，結果就是惡性循環，越抓越癢、範圍越大。
- 錯誤三：過度忌口，什麼都不敢吃。
雖然有些食物確實是常見過敏原，但慢性蕁麻疹很多時候跟食物無關。 如果過度忌口，搞到自己營養不良，身體更虛，「正氣」不足，反而沒有力氣去對抗「邪氣」。 比較建議的做法是，發作時可以簡單記錄一下飲食，找出真正跟自己有關的誘發食物，而不是盲目地什麼都不吃。
對了，順便提一下中醫說的「衛氣」。你可以把它想像成身體表層的一道防護罩，由肺脾所生，負責抵禦外來的風寒濕熱等邪氣，還有調節體溫跟毛孔開合的功能。 很多人慢性蕁麻疹反覆發作，根本原因就是這層防護罩變弱了，中醫調理很重要的一環，就是把這道「衛氣」重新鞏固起來。國外也有不少研究顯示，中醫藥在改善蕁麻疹、降低復發率方面，確實有不錯的效果。
所以，我到底該怎麼辦？
總結一下，如果你被慢性蕁麻疹困擾，除了看西醫做必要的控制外，從中醫的角度調整體質，是一個很值得嘗試的方向。👍
- 找個好中醫，好好聊聊： 不要自己亂抓藥方！讓專業的醫師幫你辨別體質，才能對症下藥。現在台灣皮膚科醫學會也有推出LINE@的「蕁麻疹資訊站」，可以幫助你做一些紀錄，這對就醫時很有幫助。
- 學會觀察自己： 你的疹子是偏紅還是偏白？是熱了會癢還是冷了會癢？最近是不是壓力特別大或特別累？這些都是醫師診斷的重要線索。
- 調整生活作息： 這點真的老生常談，但超級重要！熬夜、壓力大絕對是加重病情的兇手。 適度運動流點汗，幫助身體代謝濕氣，對很多類型的蕁麻疹都有幫助。
- 飲食要「聰明」吃： 不是什麼都不能吃，而是要「看著體質吃」。身體偏熱就少吃點炸的、辣的；身體偏寒就別再灌冰水了。
最後想說，調理慢性蕁麻疹是一場耐力賽，不太可能吃幾帖藥就根治。它考驗的是你對自己身體的了解，以及你願不願意為健康調整長期的生活習慣。我自己覺得，這也是一個重新檢視自己生活方式的好機會啦。希望今天分享的這些，能對正在跟蕁麻疹奮鬥的你有點幫助！
互動一下：你的蕁麻疹發作時，是感覺熱熱的比較多，還是吹到冷風會比較癢呢？在下面留言分享一下你的觀察吧！👇
