重點一句話
今天要來聊聊「初乳」。欸，很多新手爸媽聽到這個詞，可能都有點緊張。簡單講，初乳就是寶寶的第一劑天然疫苗，也是最頂級、最客製化的第一餐。所以啊，先別急著擔心量多量少，它的價值完全不是用 c.c. 數來算的。
為什麼大家都說初乳是「液體黃金」？
這個比喻真的不是隨便說說的。你想想看，寶寶剛離開媽媽肚子裡那個無菌的環境，來到一個充滿各種細菌、病毒的世界，他需要一個超級盾牌，對吧？初乳就是那個盾牌。
它跟後面大家比較熟的「成熟乳」長得不太一樣，通常比較黃、比較稠，量也比較少。 很多人看到那個顏色，就覺得「哇，好濃、好營養」，所以叫它「黃金」。 這個黃色，其實主要是來自於裡面的胡蘿蔔素跟維生素A，對寶寶的視力很重要。
但它真正的價值，我覺得啦，是那些看不見的成分：
- 超高濃度的抗體： 特別是一種叫做「分泌型免疫球蛋白A」，也就是 sIgA 的東西。 這東西很酷，它不像一般的抗體在血液裡跑，它是直接「貼」在寶寶的腸道和呼吸道黏膜上，像個保鑣一樣，壞東西一進來就直接擋掉。 所以啊，它可以很有效地預防寶寶拉肚子或呼吸道感染。
- 大量的活白血球： 你沒聽錯，初乳裡面有活的免疫細胞！ 差不多三分之二的細胞都是白血球，它們可以直接攻擊病原體，等於是直接派了一支軍隊去保護寶寶。
- 天然的通便劑： 寶寶出生後要排出一種黑黑黏黏的大便，叫做「胎便」。初乳可以幫助寶寶順利把這些東西排出來，這件事很重要喔，因為順利排便可以幫助降低新生兒黃疸的風險。
所以你看，它不只是一頓飯，它根本就是一個...嗯...一個全方位的「新生兒啟動大禮包」，包含了防護、清潔跟營養，超厲害的。
那...到底要怎麼餵？量這麼少夠嗎？
這大概是所有媽媽最焦慮的問題了。「我擠半天，就那幾滴，寶寶會不會餓死啊？」
先講結論：絕對夠！
你知道嗎，新生兒第一天的胃，容量大概只有 5 到 7 c.c.，差不多就是一顆彈珠或龍眼那麼大而已。 所以媽媽一開始分泌的幾滴初乳，對他來說，已經是滿漢全席了。 這是人體非常非常奇妙的設計，媽媽給的，剛好就是寶寶需要的。一直要到出生後第十天左右，胃容量才會長到大概 60 c.c. 像雞蛋那麼大。
那因為量很少，所以一開始不建議用奶瓶，因為都會黏在瓶壁上，很浪費。最好的方式是：
- 親餵： 讓寶寶直接吸吮是最好的，這也能刺激媽媽分泌更多乳汁。
- 用手擠： 如果寶寶因為某些原因沒辦法馬上親餵，媽媽一定要學會用手擠奶。 產後頭幾天，用手擠的效果往往比用擠奶器好，因為初乳很黏稠。
- 用湯匙或針筒餵： 把擠出來的珍貴初乳用乾淨的湯匙或沒有針頭的針筒，一滴一滴地餵給寶寶吃。
關於手擠奶，我自己是覺得，這個技巧每個媽媽都該學。 關鍵不是用蠻力去「擠」，而是用一個C字型的手勢，先往胸壁方向「壓」，然後再「擠」，最後「放鬆」。 整個過程應該是不會痛的。 你可以想像是在模仿寶寶吸吮的節奏，一秒一兩次這樣。 網路上有很多教學影片，像是史丹佛大學就有很棒的示範，可以找來看看。
初乳、過渡乳、成熟乳，到底差在哪？
母奶不是一成不變的，它會隨著寶寶的需求進化，超酷的。大致上分成三個階段：初乳、過渡乳、跟成熟乳。 我做個簡單的表格，大家比較好懂。
| 階段 | 時間 | 外觀特色 | 主要任務 |
|---|---|---|---|
| 初乳 (Colostrum) | 產後頭 3-5 天 | 又黃又濃，量超級少。 | 根本是免疫大補帖！抗體點滿，專門幫寶寶打好免疫基礎。 |
| 過渡乳 (Transitional Milk) | 產後 5-20 天左右 | 顏色開始變淡，有點像蘋果牛奶，量也變多了。 | 嗯...算是轉型期吧，抗體還是有，但脂肪跟乳糖開始增加，要準備讓寶寶長肉了。 |
| 成熟乳 (Mature Milk) | 產後約 20 天之後 | 看起來比較稀、比較白，有時候會有點水水的藍白色。 | 寶寶的正餐！分成前奶跟後奶，前奶解渴、補充蛋白質，後奶充滿脂肪，提供熱量。 |
很多媽媽會擔心成熟乳看起來「水水的」，是不是沒營養。這完全是誤會！母乳的營養密度很高，那個看起來清淡的樣子，只是因為脂肪分佈的關係，對寶寶來說還是最完美、最好吸收的食物。
如果...我沒有初乳或寶寶喝不到，怎麼辦？
這個問題很重要，而且需要用一個很溫柔、沒有壓力的心態去面對。首先，絕大多數媽媽都會有初乳，只是量多量少、早來晚來的差別。但有時候，真的會因為媽媽的身體狀況、壓力，或是寶寶早產、需要進加護病房等因素，導致寶寶沒辦法在第一時間喝到初乳。
如果發生這種情況，請千萬不要自責。媽媽的心情放鬆，比什麼都重要。
這時候有幾個選擇。第一，如果狀況允許，可以考慮使用「母乳庫」的捐贈乳。台灣現在有設在台北、台中跟南區的母乳庫，提供安全的捐贈母乳給有需要的早產兒或重症寶寶，這算是非常有力的後援。 第二，就是使用嬰兒配方奶。現在的配方奶也已經做得很好了，雖然它沒有母乳裡的活細胞和客製化抗體，但它依然可以提供寶寶成長需要的完整營養。
重點是，不論是母乳或配方奶，只要是根據媽媽和寶寶的狀況做出的最好選擇，就是好選擇。 媽媽的身心健康永遠要擺在第一位。
美國跟台灣的建議有哪裡不一樣嗎？
說到這個，我就去查了一下。基本上，大的方向是完全一致的。不管是世界衛生組織 (WHO) 還是台灣的國民健康署，都強力建議產後一小時內就開始哺乳，並且純母乳哺育到寶寶六個月大。
不過啊，我覺得在「支持系統」的強調上，兩邊的感受有點不太一樣。WHO 的文件很強調全球性的政策推動，像是要有足夠的哺乳諮詢師、建立友善的醫療環境等等。 他們的目標是影響整個系統，而不只是單純告訴家長怎麼做。
反過來看台灣國民健康署的網站，我覺得...嗯...更貼近民眾一些。除了政策宣導，他們提供了非常具體的資源，像是 0800 的免付費諮詢專線、孕產婦關懷網站，還有全台灣哪裡有母嬰親善醫院、公共哺集乳室的名單。 感覺上就是，「我們知道妳會遇到問題，所以幫你把工具都準備好了」。像是全台灣有超過 4000 處公共哺集乳室這件事，就讓我覺得很在地、很實際。
所以，雖然大原則一樣，但台灣的在地化支持做得蠻好的，這點對新手爸媽來說，真的是很重要的後盾。
新手爸媽最常問的幾個問題
最後整理幾個大家最愛問的快問快答。
- 問：初乳會持續多久？
答：大概產後 3 到 5 天，之後就會慢慢轉變成過渡乳。 - 問：初乳可以冷凍嗎？
答：可以！而且研究顯示，用對的方式冷凍，裡面的免疫球蛋白活性可以維持很久。 如果擠出來寶寶當下沒喝，可以用專門的母乳儲存袋冷凍起來，但記得要標上日期。 - 問：為什麼我的初乳不是黃色的？
答：正常的！雖然典型是黃色，但初乳也可能出現藍色、綠色，甚至是粉紅色（如果乳頭有輕微破皮的話）。 只要不是因為吃了什麼奇怪的藥物，這些顏色的變化通常都沒關係。 - 問：寶寶一直睡，需要叫起來喝初乳嗎？
答：是的。特別是剛出生的頭幾天，會建議大概每 2-3 小時，或者寶寶睡超過 4 小時就把他溫柔地叫醒餵奶，確保他有吃到足夠的初乳，也幫助媽媽建立奶量。
好了，今天大概就聊到這邊。關於初乳，最重要的一件事，真的就是放輕鬆。人體很奧妙，它會為寶寶準備好最棒的禮物。不知道你在哺乳的過程中，對於初乳，最讓你驚訝或最讓你焦慮的是什麼呢？可以在下面留言分享你的經驗喔！
