失眠中醫針灸：常用助眠穴位與臨床研究觀點整理

最近又一堆朋友在喊睡不好，來聊個天吧！

最近不知道怎樣，可能天氣變來變去吧，好幾個朋友都在群組哀嚎說睡不好，一下很難睡著，一下半夜一直醒，搞得白天精神超差。😂 聊到最後就有人問說，啊不然去「釘」一下（針灸）有沒有用？

欸，這個問題問得很好。我自己是覺得，與其聽大家以訛傳訛，不如來看看現在到底是怎麼一回事。所以我就手癢，去挖了一些資料，順便整理一下，今天就來隨性分享個「失眠中醫針灸」的大補帖。

先說結論：到底有沒有用？

一句話講完：對很多人真的有用，但它不是仙丹。 針灸比較像是幫你把身體那些亂掉的「開關」重新調回正常模式，特別是針對壓力大、焦慮造成的那種失眠。不過效果跟很多因素有關，像是你失眠多久了、體質、中醫師的技術等等，所以不要期待一次就搞定喔。

科學證據怎麼說？針灸助眠是真的還是心理作用？

老實說，我一開始也半信半疑，覺得這會不會是「信者恆信」啊？結果不查不知道，一查嚇一跳，相關的臨床研究還真不少。而且不只是我們華人圈，連國外也很多研究。

像是有篇2025年發表的系統性回顧，分析了10個臨床試驗、總共757個慢性失眠的人，發現跟假的針灸（就是扎在不對的點或淺淺刺一下）比起來，真的針灸在改善睡眠品質的評分上，效果明顯好很多（PSQI分數改善MD = -2.60）。簡單說，就是數據顯示這不完全是心理作用。更有趣的是，研究還發現，不管是傳統的手動捻針，還是用電針（就是針上面夾個小電極，會微微麻麻的那種），都比假的有效。不過，這篇研究也很誠實地說，雖然主觀感覺睡得變好，但客觀的總睡眠時間有沒有真的變長，還需要更多高品質的研究來證實。

這點跟另一篇2021年的統合分析結果有點像，那篇研究發現，針灸治療通常要持續三週以上，改善失眠的效果才會比單吃藥物更顯著。所以，這真的不是一兩天就能看到奇效的方法，需要一點耐心。

更有意思的是，我看到一篇針對癌症相關失眠（CRI）的統合分析，這是在2024年11月發表的，算是蠻新的資訊。結果顯示，針灸能「中度改善」癌症患者的失眠狀況，而且安全性很高。這對很多因為治療副作用而睡不好的病友來說，真的是一個很不錯的輔助選擇。

對照台灣本地的狀況，衛福部其實也一直有關注這一塊。像是臺南醫院的中醫科就有分享過案例，透過中西醫整合，先用睡眠檢查了解失眠的結構問題（例如深層睡眠太少），再用針灸去處理，可以幫助改善睡眠結構跟自律神經失調的問題。這種做法就比單純的「頭痛醫頭、腳痛醫腳」來得更精準。所以，現在的趨勢比較像是，先搞清楚你為什麼睡不好，再來搭配針灸，而不是把針灸當成唯一的萬靈丹。

所以...中醫師到底都「釘」哪裡啊？

每次講到針灸，大家最好奇的就是「到底要扎哪裡？會不會很可怕？」😂 其實中醫師選穴位是很有邏輯的，不是隨便亂扎。中醫認為失眠跟「心神」不寧有關，所以很多穴位都跟「心經」或「心包經」脫不了關係。這裡介紹幾個最常被點名的大魔王穴位：

神門穴 (HT7)： 這根本是助眠界的超級巨星吧！它在你的手腕內側，沿著小指那條線往下摸，手腕橫紋上會有個凹陷處，就是它了。它是心經的原穴，主要工作就是「寧心安神」。很多因為焦慮、心煩而睡不好的人，扎這裡特別有感。
內關穴 (PC6)： 它跟神門穴是好鄰居，在手腕橫紋正中間再往手臂方向大概三根手指頭寬的地方，在兩條筋的中間。它是心包經的穴位，除了安神，還能處理胸悶、心悸的問題，有時候壓力大到胸口悶悶的，就很適合用它。
三陰交穴 (SP6)： 這穴位超斜槓！它在小腿內側，腳踝最高點往上大約四根手指頭寬的地方。它是肝、脾、腎三條經絡的交會點，所以叫三陰交。它不只可以助眠，對調理氣血、婦科問題也很有幫助。對於那種身體比較虛、氣血不足導致的失眠，它就是首選之一。
百會穴 (GV20)： 在頭頂正中央，差不多是你兩耳往上連線的交點。你可能會想：「針頭？！好恐怖！」但其實很多中醫師說，頭皮的穴位反而是最安全的，因為下面有硬硬的頭蓋骨保護，針根本鑽不進去啦。針百會穴主要是為了調整整個頭部的氣血，對於頭暈、精神不濟的人也很有用。

不同失眠類型，穴位搭配也不同？

對，這就是中醫好玩的地方，它不是一個穴位打天下。醫師會根據你的失眠「類型」來做搭配，這也是為什麼要找專業醫師「辨證論治」的原因。我整理了一個簡單的比較表，讓大家有個概念：

失眠類型	常見狀況	常用穴位組合（參考用！）	我流OS
心脾兩虛型	多夢易醒、睡得淺、白天很累、忘東忘西。	神門 + 三陰交 + 足三里	這就是那種「身體沒電了」的感覺。不只心神不寧，連帶脾胃消化也弱掉，所以要補氣血，讓身體有能量好好休息。
心腎不交型	很難入睡、心煩、口乾、盜汗、腰痠。	神門 + 太溪 + 三陰交	感覺像是身體裡的冷氣（腎水）和暖氣（心火）失衡了，火一直往上燒，人當然靜不下來。目標是把火拉下來，把水補上去。
肝鬱化火型	壓力超大、易怒、頭痛、口苦、翻來覆去睡不著。	內關 + 太衝 + 風池	這根本是現代社畜寫照吧！ 😂 肝火太旺，全身都是緊繃的。太衝穴在腳上，跟內關配一起，有種把上面的火氣往下帶走的感覺。
心虛膽怯型	睡不安穩、容易被嚇醒、常常做惡夢。	神門 + 內關 + 陽陵泉	聽起來有點玄，但大概就是那種精神特別敏感、容易一驚一乍的狀態。治療上就是要「壯膽」，讓心神穩定下來。

這邊要特別提醒，上面這個表只是「超級簡化」的參考！千萬不要自己對號入座就覺得自己是哪一型。每個人的狀況都很複雜，常常是好幾種狀況混在一起，還是要讓專業的中醫師幫你判斷才準喔。

不是萬靈丹：針灸的限制與可能風險

聊了這麼多好處，也要平衡報導一下。針灸當然不是完美的，它也有極限。

首先，效果因人而異。就像前面研究提到的，治療的時長、頻率，還有醫師的經驗，都會影響結果。有些人可能針個幾次就改善很多，有些人可能需要比較長的療程。還有，如果你的失眠是其他疾病（例如嚴重的憂鬱症、睡眠呼吸中止症）引起的，那當然要先處理根本問題，針灸只能是輔助。

再來，副作用雖然罕見但還是有。最常見的就是針孔周圍輕微瘀青、痠脹感或是極少量的出血，這些通常很快就會消失。比較需要注意的是，如果你有凝血功能問題、懷孕（有些穴位要避開）、或身體裡有裝電子設備（例如心臟起搏器，要避免電針），一定要先告訴醫師。最重要的，就是找合格、有經驗的中醫師，不要隨便去來路不明的地方亂扎針！