中醫調身體減肥的常見作法：體質評估與研究觀點整理

嘿大家～最近天氣開始變熱，群組裡聊到減肥話題的熱度，好像比氣溫還高啊 😂 很多人問我，試過那麼多方法，中醫調身體減肥到底有沒有用？是不是真的能「健康瘦」？

老實說，我自己是覺得，中醫減肥這件事，一半是科學，一半是哲學...呃，應該說是生活態度的調整啦。它不是吃幾帖藥、扎幾根針就能一勞永逸的仙丹，但如果用對方法，把它當成調整身體狀態的「夥伴」，效果真的會讓你蠻驚喜的。今天就來隨性聊聊我對中醫減肥的一些觀察，特別是「體質」這件事，還有最近一些研究是怎麼看的。

先不談玄學，來看看研究怎麼說

在深入了解那些聽起來有點抽象的「體質」之前，我們先來點硬知識。很多人覺得中醫很玄，但其實現在有很多科學研究在驗證它的效果。像是我最近看到一篇2024年11月的系統性文獻回顧，專門研究「針灸」輔助減肥的效果。研究人員分析了25個臨床試驗、總共超過2000人的數據，結論是，在搭配生活習慣調整（就是少吃多動啦）的前提下，針灸確實能對體重、血糖和血脂的改善有加分效果。不過研究也特別提到，還需要更多高品質的試驗來進一步驗證。

更有趣的是一篇2024年8月針對多種針灸方式的分析，它比較了電針（EA）、雷射針灸（LA）、耳針（AA）和傳統手動針灸（MA）的效果。結果發現，電針在降低體重和BMI方面表現最好，而雷射針灸則對縮小腰圍最有效。這點就很有意思了，它告訴我們，不是隨便一種針灸都一樣，不同的方法可能針對的目標也不同。不過這個研究也強調，因為納入的研究數量有限，解讀要謹慎。

這跟我們在台灣聽到的觀念很不一樣對吧？在台灣，大家可能更常聽到的是吃中藥調理，或是穴位埋線。這些國外的研究，尤其是系統性回顧 (systematic review)，等於是幫我們把全世界的研究成果打包整理了，提供了一個相對客觀的參考。但這不代表中藥或埋線就沒用，只是說針灸是目前比較多科學證據在討論的方法之一。

所以中醫說的「體質」到底是什麼？

好，硬的聊完，來講點比較「中醫」的東西。中醫減肥的核心概念，就是「辨證論治」，簡單講就是個人化治療啦！醫生會先判斷你是哪種「肥胖體質」，才決定要用什麼方法。這跟西醫看BMI或體脂率，然後給你一個通用的飲食建議很不一樣。

那醫生是怎麼「看」出你的體質？就是傳說中的「望、聞、問、切」啦！

望：看看你的舌頭（舌苔厚不厚、顏色怎麼樣）、臉色、體態。
聞：聽你講話的聲音、呼吸聲，甚至...嗯，體味。
問：這部分最重要！會問你一大堆問題，像是飲食習慣、睡眠品質、大小便狀況、女生還會問月經週期等等。
切：就是把脈啦，感受你脈象的強弱、快慢、深淺。

綜合這些資訊，醫生就像個偵探一樣，拼湊出你身體內部的狀況。一般來說，肥胖體質常見的就那幾種，雖然各家說法略有不同，但大方向差不多是這樣：

脾虛濕阻型：也叫「水腫型」，就是大家說的「喝水也會胖」的苦主。通常是下半身比較胖，容易累、大便偏軟黏。很常出現在久坐不動的上班族身上。
胃熱濕阻型：也就是「老饕型」，特徵是食慾超好、很愛吃重口味或油炸物，容易便秘、長痘痘、火氣大。
肝鬱氣滯型：「壓力型」肥胖。這類人常常靠吃東西來舒壓，情緒一來就暴飲暴食，體重跟著心情起起伏伏。
氣血虛弱型：屬於「虛胖」，看起來腫腫的但肌肉鬆軟，常常臉色蒼白、容易頭暈疲倦。

搞懂自己是哪一型非常重要，因為這會直接影響到治療方法。總不能叫一個氣血虛弱的人用強烈的瀉藥，或叫一個壓力大的人光節食不疏導情緒吧？這也是為什麼不能拿別人的減肥中藥來吃，因為你的體質跟他根本不一樣啊！

常見的中醫減肥方法，哪個適合我？

確定體質之後，醫生就會拿出他的「工具箱」。常見的大概有中藥、針灸和埋線這幾種，各有各的優缺點跟適合對象。我把它們整理成一個比較口語的表格，大家可以參考看看：

方法	感覺/過程	適合誰	我自己的OS（個人看法啦）
中藥調理	每天早晚喝藥粉或自己煮水藥。味道嘛...看藥方，有甜有苦，人生百味 🤣	幾乎所有體質都適用，特別是想從根本改善內分泌或代謝問題的人。	最有「調理」的感覺，像是幫身體打底。但缺點就是要持之以恆，每天記得吃藥對我這種金魚腦有點挑戰...而且效果比較慢，急性子的人可能會不耐煩。
針灸	每週去診所報到1-2次，躺在那邊身上扎滿針，大概15-20分鐘。有點痠、麻、脹的感覺。	研究顯示對抑制食慾、提升代謝有幫助。特別適合食慾控制不住，或是有局部肥胖困擾的人。	效果感覺比單吃中藥快一點，尤其是抑制食慾滿有感的。但就是要固定跑診所，對忙碌的上班族來說時間成本比較高。還有，怕針的人...嗯，可能要先克服心理障礙。
穴位埋線	大概1-2週一次，醫生會用針把可吸收的「羊腸線」埋進穴位裡。感覺比針灸再痠脹一點，但一下下就好了。	號稱是「懶人版針灸」，因為線體會持續刺激穴道7-14天。特別適合想加強局部雕塑，像是掰掰袖、大腿肉的人。	真的很省時，不用天天跑診所。不過埋線的部位幾天內不能泡澡或游泳，要小心照顧。而且這超看醫生的技術！找有經驗的醫生很重要，不然可能會瘀青很久或效果不好。

說點實在的：中醫減肥的限制與現實面

好，理想很豐滿，現實也要顧。中醫減肥絕對不是萬靈丹，有幾點大家一定要先有心理準備：

需要時間和耐心：這點要畫三個螢光筆！中醫是「調理」，不是「特效藥」。你花了好幾年養出來的肥胖體質，不可能幾週就逆轉。通常一個療程至少要抓三個月，想看到明顯改變，半年到一年都很正常。如果追求速效，那中醫可能不適合你。
費用問題：除非是單純因為疾病（如多囊性卵巢導致的肥胖）去看健保中醫，不然大部分的減重項目，特別是埋線，都是自費的。長期下來也是一筆不小的開銷，要評估自己的荷包。
生活習慣還是王道！：這大概是最多人失敗的原因。很多人以為看了中醫、埋了線，就可以回家大吃大喝。NONONO！任何減肥方法都只是輔助，如果你不調整飲食、不運動，神仙也救不了你啊！中醫師頂多是幫你把身體這台車的引擎修好一點、油路清一清，但你不踩油門、還一直加劣質油，車子一樣跑不動。
慎選合格中醫師：這點超重要！現在很多診所都主打中醫減肥，但醫師的專業和經驗參差不齊。一定要找有合法執照的中醫師，並且在看診時多問問題，感受一下醫師是不是真的有針對你的狀況在分析。你可以上衛福部中醫藥司的網站查詢合格醫師名單，這是在地官方的保障，比起網路廣告更可靠。